Infekcinė mononukleozė vaikams. Simptomai ir gydymas

Mononukleozė yra užkrečiama liga, kuri išvaizda yra panaši į gripą ar krūtinės anginą, bet ir į vidaus organus. Viena iš šio silpnumo charakteristikų yra limfinės liaukų padidėjimas įvairiose kūno dalyse, todėl jis vadinamas "liaukine karščiavimu". Mononukleozė taip pat turi neoficialų pavadinimą: "bučinių ligos" - infekcija lengvai perduodama per seiles. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, kurios išskiria šią ligą nuo peršalimo, gydymą. Svarbų vaidmenį atlieka maistinė imunostimuliacinė mityba.

• Patogenai ir infekcinės mononukleozės formos
• Ligos eiga
• Ligos formos
• Užkrečiamosios mononukleozės infekcijos priežastys ir būdai
• Simptomai ir ligos požymiai
• Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams
• Mononukleozės gydymas
• Vaistai
• Mononukleozės komplikacijų prevencija
• Su mononukleozėmis
• Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Patogenai ir infekcinės mononukleozės formos

Mononukleozės patogenai yra įvairių tipų herpeso virusai. Dažniausiai tai Epstein-Barro virusas, pavadintas po atradusių mokslininkų, Michael Epstein ir Yvonne Barr. Taip pat yra infekcinė citomegaloviruso kilmės mononukleozė. Retais atvejais patogenai gali būti ir kitos herpeso viruso veislės. Ligos požymiai nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Tai vyksta daugiausia mažiems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugęs asmuo savo vaikystėje turi šią ligą.

Virus pradeda vystytis burnos gleivinėje, pažeidžiant mandeles ir ryklę. Per kraują ir limfą jis patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis, limfmazgius. Paprastai liga prasiskverbia ūmaus formos. Komplikacijos yra labai retos - tuo atveju, jei dėl imuniteto silpnėjimo atsiranda antroji patogeninė mikroflora. Tai pasireiškia uždegiminėmis plaučių ligomis (plaučių uždegimu) , vidurine ausimi, viršutinėmis smegenų sinusomis ir kitais organais.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 5 dienų iki 2-3 savaičių. Ūminis ligos etapas paprastai trunka 2-4 savaites. Su daugybe virusų ir netinkamu gydymu, mononukleozė gali pereiti į lėtinę formą, kurioje limfmazgiai nuolat plečiasi, galbūt įtakoja širdį, smegenis, nervų centrus. Šiuo atveju vaikas turi psichozę, netinkamą valdymą.

Po išgydymo infekciniai mononukleozės infekciniai virusai visame pasaulyje lieka organizme, todėl serga yra jo nešėjai ir infekcijos šaltinis. Tačiau pasikartojanti asmens liga yra labai reta, tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių jis smarkiai sumažina imunitetą.

Pastaba: dėl to, kad viruso mononukleozė išlieka visą laiką mononukleozei, be reikalo yra izoliuoti vaiką nuo kitų žmonių po sutrikusio inksto požymių. Sveiki žmonės gali būti apsaugoti nuo infekcijos tik stiprindami imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

1. Tipiškas - su akivaizdžiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija kraujyje, virozitų (vadinamųjų netipinių mononuklearų - įvairių leukocitų) buvimas.
2. Netipiškas. Su šia ligos forma bet kuris iš įprastų infekcinės mononukleozės simptomų vaikui visiškai nėra (pvz., Kraujyje nerasta virocyto) arba simptomai yra numanomi, ištrinami. Kartais yra ryškūs širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų pažeidimai (vadinamieji visceraliniai organų pažeidimai).

Priklausomai nuo ligos sunkumo, limfinių mazgų padidėjimo, kepenų ir blužnies, mononuklearinių ląstelių kiekio kraujyje, tipinės mononukleozės yra suskirstytos į lengvai tekančius, vidutinius ir sunkius.

Yra tokios mononukleozės formos:

• lygus;
• nesudėtingas;
• sudėtingas;
• užsitęsęs.

Vaizdo įrašas: Infekcinės mononukleozės savybės. Dr E. Komarovsky atsako į jo tėvų klausimus

Užkrečiamosios mononukleozės infekcijos priežastys ir būdai

Vaikų užkrėtimo infekcine mononuklezeze priežastis yra glaudus ryšys su ligonio ar viruso nešėja. Aplinkoje greitai užsikrečia patogenas. Jūs galite užsikrėsti bučiu (dažna paauglių infekcijos priežastimi), kai vartojate ją su ligonio patiekalais. Vaikų kolektyve vaikai žaissi įprastus žaislus, dažnai painioja savo buteliuką su vandeniu arba netikrauti. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Kai čiaudimas ir kosulys, mononukleozės patogenai patenka į supančią orą su seilių lašeliais.

Glaudžiai bendraujantys yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė pasireiškia daug rečiau. Yra vaisiaus gimdos infekcijos atvejų per motinos kraują. Pastebima, kad berniukai dažniau serga mononukleozėmis nei mergaitės.

Vaikų smegenų dažnis patenka į pavasarį ir rudenį (vaikams būdingi protrūkiai), nes imuniteto silpnėjimas, hipotermija, prisideda prie virusų užkrėtimo ir plitimo.

Įspėjimas: mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas kontaktuoja su pacientu, tada per 2-3 mėnesius tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį bet kokiam kūdikio negalavimui. Jei akivaizdžių simptomų nenustatyta, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga gali pasireikšti lengva forma arba išvengti infekcijos.

Simptomai ir ligos požymiai

Labiausiai būdingi infekcinės mononukleozės požymiai vaikams:

1. Skausmas gerklėje rijant dėl ​​ryklės uždegimo ir patologinių tonzilių proliferacijos. Jie rodomi ant plokštelės. Tuo pačiu metu burnos kvapas blogas.
2. Sunkus nosies kvėpavimas dėl nosies gleivinės pažeidimo ir edemos atsiradimo. Kūdikis riba, negalima kvėpuoti uždarą burną. Pasirodo sloga.
3. Kūno apvaisinimo apraiškos su gyvybinės viruso veiklos produktais apraiškos. Tai apima skausmą raumenyse ir kauluose, febrilinę būklę, kai kūdikio karščiavimas pakyla iki 38-39 ° , yra šalčio. Kūdikis prakaituoja blogai. Yra galvos skausmas, bendras silpnumas.
4. "Chroninio nuovargio sindromo" atsiradimas, kuris pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po ligos.
5. Limfmazgių uždegimas ir išsiplėtimas kaklo, kirkšnies ir pažastų srityse. Jei pilvo ertmės limfmazgiai padidėja, dėl nervinių galūnių suspaudimo atsiranda stiprus skausmas ("ūminis pilvas"), kuris diagnozės metu gali sukelti painiavą gydytojui.
6. Padidėjęs kepenų ir blužnies pojūtis, gelta, šlapinimasis. Stipriai padidėjus blužnyje, atsiranda net plyšimas.
7. Mažos rausvos bėrimo atsiradimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Taigi niežėjimas nepastebimas. Bėrimas po kelių dienų savaime dingsta. Jei pasirodo niežėjimas, tai rodo alerginę reakciją į bet kurį vaistą (paprastai antibiotiką).
8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
9. Veido patinimas, ypač akių vokai.

Vaikas tampa vangus, linkęs atsigulti, atsisako valgyti. Gali susilpnėti širdies funkcijos simptomai (širdies plakimas, triukšmas). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: kaip teigia dr. E. Komarovsky, užkrečiama mononukleozė nuo anginos yra būdinga tuo, kad be gerklės atsiranda nosies užgulimas ir sloga. Antrasis skiriamasis požymis - blužnis ir kepenys. Trečias ženklas yra padidėjęs mononuklearų ląstelių kiekis kraujyje, kuris nustatomas atliekant laboratorinę analizę.

Dažnai jaunesniems vaikams mononukleozės simptomai yra silpni, jų ne visada galima atskirti nuo ARVI simptomų. Pirmų metų gyvenimo vaikams mononukleozė išsiskiria sloga, kosuliu. Kvėpuojant, girdimas randus, gerklės paraudimas ir migdolų uždegimas. Šiame amžiuje bėrimas ant odos atsiranda dažniau nei vyresniems vaikams.

Kol 3 metų amžiaus, kraujo tyrimams sunkiau diagnozuoti mononukleozę, nes ne visada įmanoma gauti patikimų reakcijų į antigenus rezultatų jaunam vaikui.

Labai aiškūs mononukleozės požymiai pasireiškia 6-15 metų vaikams. Jei yra tik karščiavimas, tai rodo, kad kūnas sėkmingai kovoja su infekcija. Nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius po likusių ligos požymių išnykimo.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės simptomai

Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams

Norėdami atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir paskirti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama naudojant įvairius laboratorinius metodus. Atliekami šie kraujo tyrimai:

1. Bendrai - nustatyti komponentų, tokių kaip leukocitai, limfocitai, monocitai, taip pat ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) turinį. Visi šie rodikliai vaikams padidėja mononukleozės maždaug 1,5 karto. Atipiniai mononuklearai nedingsta iškart, bet po kelių ar net 2-3 sav. Po infekcijos.
2. Biocheminiai - nustatyti gliukozės, baltymų, karbamido ir kitų medžiagų kiekį kraujyje. Šie rodikliai įvertina kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbą.
3. Imunogeniškumo analizė (ELISA) antikūnams prieš herpeso virusus.
4. PGR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus pagal DNR.

Kadangi mononuklearinės ląstelės randamos vaikų kraujyje ir kai kuriose kitose ligose (pvz., Su ŽIV), tada tiriami antikūnai prieš kitų tipų infekciją. Norint nustatyti kepenų, blužnies ir kitų organų būklę prieš gydymą vaikams, ultragarsas yra nustatytas.

Mononukleozės gydymas

Nėra jokių vaistų, kurie sunaikina virusinę infekciją, todėl mononukleozė gydo vaikus, kad palengvėtų simptomai ir būtų užkirstas kelias rimtų komplikacijų atsiradimui. Pacientui skiriamas lovos poilsis namuose. Hospitalizacija vykdoma tik tuo atveju, jei liga yra sunki, komplikuojama dėl padidėjusio karščiavimo, pakartotinio vėmimo , kvėpavimo takų pažeidimo (sukelianti dusulio riziką), taip pat ir vidaus organų pažeidimą.

Vaistai

Antibiotikai virusams neveikia, todėl jų vartojimas yra nenaudingas, o kūdikiams - alerginė reakcija. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skirti tik komplikacijų atveju, kai bakterinė infekcija aktyvuojama. Tuo pačiu metu vartojami probiotikai, skirti atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipolą).

Gydymas naudoja karščiavimą mažinančius preparatus (vaikams skirtus sirupus panadoliui, ibuprofeną). Norėdami pašalinti gerklės uždegimą, skalavimai yra naudojami su soda, furacilino tirpalu, taip pat su ramunėlių, medetkų ir kitų žolių užpilu.

Siekiant sumažinti inksikacijos simptomus, pašalinti alergines reakcijas į toksinus, išvengti bronchų spazmų (kai virusas plinta į kvėpavimo organus) yra pasiekiamas naudojant antihistamininius preparatus (zirtek, klaritinas lašus ar tabletes).

Siekiant atkurti kepenų funkciją, reikalaujama cholagogų ir hepatoprotektorių (Essentiale, Karsil).

Vaikams imunomoduliuojančių ir antivirusinių preparatų, tokių kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas, preparatai yra skirti imuniteto stiprinimui. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Didžioji vertė gydymo metu yra vitaminų terapija, taip pat terapinės dietos laikymasis.

Naudojant stiprų gerklų hormonų vartojimą (pvz., Prednizolonas), o jei įprastas kvėpavimas neįmanomas, atliekama dirbtinė ventiliacija.

Kai purenimas prasiskverbia per operaciją (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia prisiminti, kad bet kuris šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo receptą. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti sunkių ir nepataisomų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant išvengti mononukleozės komplikacijų išsivystymo, vaiko būklė kontroliuojama ne tik ligos metu, bet ir per 1 metus po išnykimo. Kraujas, kepenys, plaučiai ir kiti organai yra stebimi, siekiant išvengti leukemijos (kaulų čiulpų pažeidimo), kepenų uždegimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Manoma, kad normalu, jei infekcinės mononukleozės metu 1 ar 2 savaites , toliau sergate angina , limfmazgiai padidėja per 1 mėnesį, mieguistumas ir nuovargis stebimi iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Pirmąsias kelias savaites palaikoma 37-39 ° temperatūra.

Su mononukleozėmis

Su šia liga maistas turėtų būti vitaminizuotas, skystis, kaloringas, bet mažai riebalų, kad kepenys veiktų kuo lengviau. Mityba apima sriubas, grūdus, pieno produktus, virtą liesos mėsos ir žuvies, taip pat saldžių vaisių. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, česnakus ir svogūnus.

Pacientas turi suvartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotus), kad kūno dehidracija nepasikartotų ir toksinai būtų pašalinami su šlapimu kuo greičiau.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Tokios lėšos, gydytojo žinios, tinkamai ištyrus, naudojamos vaiko, vartojančio mononukleozę, gydymui.

Siekiant pašalinti karščiavimą, rekomenduojama gerti ramunėlių, mėtų, krapų, taip pat arbatų iš aviečių, serbentų, klevo lapų, medaus ir citrinų sulčių. Norėdami pašalinti galvos skausmą ir skausmą organizme, kurį sukelia intoksikacija kūno, padeda kalkių arbata , spanguolių sultys.

Norint palengvinti būklę ir pagreitinti atsigavimą, augalinių kolekcijų nuovirai naudojami, pavyzdžiui, iš rožių šliužo, mėtų, gervuogių, raudonėlių ir aštrų mišinio, taip pat su rausvu, gudobeliu, lapais su beržais, gervuogėmis, braškiniais, serbentais.

Kova su mikrobais ir virusais, stiprina imuninę sistemą, padeda arbata iš ežiuolės (lapai, gėlės ar šaknys). 0,5 litro verdančio vandens imamas 2 šaukštai. l žaliavų ir reikalavo 40 minučių. Suteikite pacientui 3 puodelius per dieną ūminiu laikotarpiu. Galite gerti šią arbatą ir užkirsti kelią ligai (1 stiklinė per dieną).

Stiprus balzamas, antialerginis, imunomoduliacinis, antioksidacinis efektas yra melissos žolelių, iš kurių taip pat paruošiama medicininė arbata, girta su medumi (2-3 akinius per dieną).

Dėl patinusių limfmazgių galite naudoti kompresą su infuzija, paruoštą iš lapų beržo, gluosnio, serbentų, pušies pumpurų, kalendrų gėlių, ramunėlių. Užpilkite 1 litrą verdančio vandens 5 šaukštai. l džiovintų ingredientų mišinys, reikalauti 20 minučių. Kompresai yra naudojami 15-20 minučių kas antrą dieną.