Endometriumo storis iki ciklo dienų: normos lentelė, nukrypimai ir jų pasekmės, gydymas

Rutulys yra unikalus organas, kuriame vystosi būsimas vaikas. Kad sąlygos būtų patogiausios, kiekvieną mėnesį atnaujinama jos gleivinės pamušalas, turintis kraujagyslių tinklą. Per juos augantis organizmas gauna maistines medžiagas ir deguonį. Embrionas pateks į gimdą tik tada, kai funkcinio gleivinės sluoksnio storis yra maksimalus, o jo struktūra labiausiai tinka vaisiaus kiaušinių implantavimui ir fiksavimui. Plotas tinkamai vystosi tik sveikas, visavertis endometriumas.

Turinys:

Patologijos

Endometriumo struktūra ir jos vystymosi etapai

Endometriją vadina gimdos gleivinė, kuri uždengia jo sieną iš vidaus. Dėl nuolatinių struktūros pokyčių moteris turi menstruacijų. Ši membrana suprojektuota taip, kad apvaisintas kiaušinis gali likti gimdos ertmėje ir normaliai vystytis. Kai implantuojama į gleivinę, auga placenta, per kurią vaisius tiekiamas krauju ir jo augimui būtinos naudingos medžiagos.

Gimdos gleivinę sudaro 2 sluoksniai: bazinis (greta raumenų) ir funkcinis (paviršutiniškas). Bazinis sluoksnis egzistuoja nuolat, o funkcinis sluoksnis kiekvieną dieną priklauso nuo storio mėnesinių procesų. Nuo funkcinio sluoksnio storio priklauso nuo to, ar embrionui pavyks įsitvirtinti, kaip sėkmingai bus jo plėtra.

Per ciklo ciklą endometriumo storio pokyčiai paprastai vyksta keliais etapais. Skiriasi šie plėtros etapai:

Kraujavimas (menstruacijos) - funkcinio sluoksnio atmetimas iš gimdos ir jo išskyrimas, susijęs su gleivinės kraujagyslių pažeidimu. Ši fazė yra suskirstyta į desquamation (eksfoliacija) ir regeneracijos (naujo sluoksnio iš bazinių ląstelių kūrimo pradžios) etapą.
Proliferacija yra funkcinio sluoksnio augimas dėl audinių proliferacijos (proliferacijos). Šis procesas vyksta 3 etapais (jie vadinami ankstyvuoju, viduriniu ir vėlyvuoju).
Išskyros - liaukų vystymosi fazė ir kraujagyslių tinklas, užpildantis gleivinės sekretorinius skysčius. Dėl jo patinimosi atsiranda gleivinės storio padidėjimas. Šis etapas taip pat suskirstytas į ankstyvą, vidurinį ir vėlyvą etapus.

Kaip menstruacijos metu pasikeičia gimdos gleivinės dydis

Dydis paveikia hormoninius procesus, atsirandančius skirtingais ciklo ciklais. Tai svarbu moters amžius, jos fiziologinė būklė. Nukrypimai nuo normos gali atsirasti dėl ligų ir sužalojimų gimdoje, kraujotakos pažeidimo. Patologija sukelia hormoninį nepakankamumą. Normos rodikliai yra gana platus, nes kiekviena moteris yra individuali ir priklauso nuo ciklo ilgio ir kitų kūno savybių. Pažeidimas laikomas verte viršijant nurodytas ribas.

Ką ir kaip išmatuota gimdos gleivinė

Matavimas atliekamas ultragarsu. Tyrimas atliekamas skirtingomis ciklo dienomis. Tai leidžia mums nustatyti mėnesinių sutrikimų priežastį, aptikti gimdoje esančius navikus ir kitus neoplazmus, kurie turi įtakos gleivinės storiui ir tankumui (echogeniškumui), taip pat jo struktūrai.

Svarbus dalykas yra šių rodiklių nustatymas ovuliacijos dienomis gydant nevaisingumą. Kad vaisiaus kiaušinėlį būtų galima nustatyti į gimdą, funkcinio sluoksnio storis turėtų būti ne mažesnis kaip 7 mm. Šiuo atveju jo vertė nustatoma maždaug 23-24 dienos ciklo metu, kai jis yra didžiausias.

Toks tyrimas atliekamas tiriant bet kokio amžiaus moteris.

Įprastas funkcinio sluoksnio storis įvairiose ciklo dienomis

Per ciklo gleivinės storis keičiasi kasdien, bet yra vidutinio storio indeksai, pagal kuriuos galima nustatyti, ar moters reprodukcinė sveikatos būklė atitinka normą.

Kaip matyti iš toliau pateiktos lentelės, pradėjus menstruacinį kraujavimą (pirmosiomis dvi ciklo dienomis), gleivinės storis pasiekia mažiausią (iki maždaug 3 mm), po kurio prasideda jo laipsniškas augimas. Atkūrimo etape naujas dalmuo susidaro dalijant bazines ląsteles. Maksimali (vidutiniškai 12 mm) storio norma paprastai pasiekiama po kelių dienų po ovuliacijos. Jei tręšimas (15-17 d. Ciklo dieną), iki to laiko (po 21 dienos) gimdoje sukuriamos sąlygos, labiausiai palankios embrionui implantuoti į jo sienelę.

Gleivinės gleivinės storis yra normalus

Endometriumo vystymosi etapai	Ciklo dienos (vystymosi stadija)	Funkcinio endometriumo sluoksnio storis, mm
Kraujavimas	1-2 dienos (desquamation)	5-9
Kraujavimas	3-4 dienos (regeneracija)	2-5
Proliferacija	5-7 dienos (ankstyvoji stadija)	3-7
	8-10 dienų (vidutiniškai)	7-10
	11-14 dienų (vėlai)	10-14
Sekrecija	15-18 dienos (anksti)	10-16
	19-23 d. (Vidutiniškai)	10-18
	24-27 dienos (vėlai)	10-17

Gleivinės funkcinio sluoksnio matmenys nėštumo metu

Jei tręšimas nevyksta, per pastarąsias ciklo dienas endometro storis mažėja, kai jis nuimamas.

Jei koncepcija įvyko, paprastai jos storis pirmosiomis dienomis išlieka to paties lygio, o tada pradeda sustorėti ir 4-5 savaites indeksas yra 20 mm. Šiuo nėštumo laikotarpiu ultragarsu jau galima pamatyti mažą vaisiaus kiaušialąstę.

Gimdos gleivinės vystosi nėštumo metu

Jei moteris vėluoja, net jei nėštumo testas duoda neigiamą rezultatą, jo pradžią galima vertinti padidėjus gleivinės storiui, pradedant 14-21 dienomis po embriono implantavimo.

Funkcinio sluoksnio dydis su menopauze

Menopauzės atsiradimas yra susijęs su staigiu moterų lytinių hormonų kiekio sumažėjimu organizme, dėl kurio pasikeičia gleivinės būklė, sumažėja endometriumo storis (iki jo atrofijos), menstruacijų išnykimas. Per šį laikotarpį funkcinio sluoksnio storis paprastai neviršija 5 mm. Normos perteklius rodo patologinių procesų atsiradimą (cistų, polipų, piktybinių auglių susidarymą).

Vaizdo įrašas: gleivinės gimdos būklės pokyčiai menstruacinio ciklo metu

Patologijos

Kuriant funkcinį sluoksnį gali atsirasti šie sutrikimai:

per didelis netolygus endometriumo augimas (hiperplazija);
antrojo ciklo pusės nepakankamas gleivinės sustorėjimas (endometriumo hipoplazija);
endometriozė - gleivinės dauginimasis ir jo dalelių patekimas į kaimyninius audinius ir organus, dėl kurio sutrinka jų veikimas;
adenomiozė - epitelio daigumas į gimdos sienos raumenų sluoksnį;
gleivinės sutrikimas dėl polipų susidarymo (jo augimas atskirose kampuose), vėžio auglių susidarymas;
netinkamas endometriumo vystymasis, kai gimdos ertme yra svetimų elementų (kontraceptinės spiralės, operacijos likusios stygos);
funkcinio sluoksnio struktūros sutrikimas, susidaręs sukibimas arba randai, likę po gleivinės išbrėžimo;
nenormalus gleivinės augimas aplink vaisiaus kiaušinius, kurie nėra visiškai pašalinti abortų metu.

Pagrindinės patologijos, kurios paprastai sukelia sunkias ligas ir nevaisingumą, yra endometriumo hiperplazija ir hipoplazija. Nutraukimo priežastys paprastai yra hormoninis sutrikimas .

Endometriumo hiperplazija

Jei endometro funkcinio sluoksnio storis yra per didelis (iki 26 mm), jo tankis pakyla, struktūra tampa nevienalytė, o tai apsunkina implantuoto apvaisinto kiaušinio ir kitų procesų, būtinų normaliam vaisiaus vystymuisi, srautą.

Hiperplazijos pasekmės yra ciklo sutrikimai, menstruacijų trukmė ir intensyvumas , tarpmenstruacinis kraujavimas , anemija. Per didelis endometriumo augimas gali sukelti polipų susidarymą, endometriozės atsiradimą.

Endometriozė dėl gimdos gleivinės hiperplazijos

Hiperplazijos gydymas atliekamas tiek vaistu, tiek chirurginiu būdu (išbrėždamas gimdos ertmę). Renkantis techniką, atsižvelgiama į moters amžių, norą turėti vaikų, gleivinės augimo mastą.

Narkotikų terapija (daugiausia jaunoms moterims) atliekama su geriamaisiais kontraceptikais, taip pat preparatais, kurių sudėtyje yra didelis progesterono kiekis. Tokiu būdu pasiekiamas estrogenų koncentracijos sumažėjimas, skatinantis endometriumo augimą. Endometriumo storis kontroliuojamas ciklo dienomis.

Endometriumo hipoplazija

Jei oda yra per plona, nėštumas nenustatytas, nes, pirma, vaisiaus kiaušinėlis negali įstumti į sieną ir, antra, neturėdamas ryšio su motinos kraujotakos sistema, vaisius negauna mitybos, dėl kurio per kelias dienas miršta po ugdymo. Jei gleivinės storis yra per mažas, gali kilti uždegiminės ir infekcinės ligos gimdoje, nes ji tampa mažiau apsaugota nuo mikrobų įsiskverbimo.

Jei tokie sutrikimai atsiranda jaunesniame amžiuje, tai pasireiškia vėlyvuoju brendimu, silpna išorinių seksualinių charakteristikų raida. Hipoplazija dažnai yra negimdinio nėštumo priežastis (embriono įkėlimas į gimdos kaklelį, pilvo ertmę).

Gydymas šiai patologijai atliekamas atkuriant hormoninį fono, kurio sudėtyje yra padidėjusios estrogenų dozės. Siekiant pagerinti kraujo apytaką, skiriamos mažos aspirino dozės, taip pat įvairios fizioterapinės procedūros.