Naujos kartos kontraceptinės tabletės, veikimo mechanizmas, kontraindikacijos

Šiuo metu yra didžiulis kontracepcijos metodų pasirinkimas, užkertantis kelią neplanuotai nėštumui. Nepaisant to, Rusijoje abortų procentas didėja. Neigiamas moterų požiūris į hormoninius kontraceptikus grindžiamas esamais mitais apie jų vartojimo pavojus. Tačiau naujos kartos kontraceptikai skiriasi nuo ankstesnių hormonų kiekio, taip pat minimalaus šalutinio poveikio kiekio. Šiuo atveju hormoninius kontraceptikus taip pat gali naudoti jaunos nulliparous moterys, turinčios kelis lytinius partnerius.



Kontraceptinės tabletės yra didžiausios veiksmingos nėštumo prevencijos galimybės (98% atvejų). Taip yra dėl dirbtinai sintezuotų lytinių hormonų hormoninių kontraceptikų turinio. Reikia pažymėti, kad nutraukus hormonų vartojimą, visi moteriškosios kūno dalies pokyčiai yra greitai atstatomi, todėl laukiamas nėštumas. Taip pat reikėtų pasakyti, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas gerokai padidina odos būklę, plaukus ir nagus, taip pat bendrą moters gerovę.

Kontraceptiką gali skirti gydytojas hormoninių sutrikimų gydymui. Nepamirškite, kad tik ginekologas gali jums paskirti tuos ar kitus kontraceptikus. Nerekomenduojama tai daryti atskirai, nes pasirenkant gydymą gydytojas atsižvelgia į konkrečias paciento organizmo savybes. Be to, būtina prieš skiriant hormoninį kontraceptiką, gydytojas siunčia pacientui hormonų testą. Tik gavus testų rezultatus, jis gali pasirinkti jums tą ar tą vaistą.

Veikimo mechanizmas.
Hormoniniai kontraceptikai yra suskirstyti į dvi grupes: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (KOP) ir minikapsules (nekompromis skirtus geriamuosius kontraceptikus). Pirmoje grupėje yra dirbtinai sintezuoti hormonai (etinilestradiolis ir progestinai). Šios grupės preparatai slopina ovuliaciją, pakeičia endometriumo vidinės gleivinės struktūrą (gimdos ertmę), neįskaitant embriono implantavimo, net ir oocitų tręšimo atveju. Be to, COK prisideda prie gleivių storio gimdos kaklelio kanale, dėl ko spermatozoidų prasiskverbimas į gimdos ertmę yra labai sutrikdytas. Taigi, kombinuotieji kontraceptikai turi daugiapakopį apsaugą nuo neplanuotų nėštumo atsiradimo. Todėl tabletės yra labiausiai patikimas ir geriausias kontracepcijos metodas.

Mini pilio sudėtyje yra tik progestogenu. Šios grupės tabletės rekomenduojamos moterims žindymo laikotarpiu, nes jos bet kokiu būdu nedaro įtakos moters organizmui. Tokių vaistų veikimo mechanizmas yra paprastas: jie padeda sutrinti gimdos kaklelio gleives ir pakeisti gimdos ertmės vidinę gleivinę, kuri neleidžia implantuoti embriono.

Naujos kartos kontracepcijos tablečių nauda:

• Turi labai veiksmingą kontraceptiką.
  Normaliame menstruaciniame cikle moterims su nereguliariomis ciklomis.
• Jie padeda sumažinti kraujo netekimo tūrį, taip pat pašalina PMS pasireiškimus ir skausmingus pojūčius menstruacijų metu.
• Užkirsti kelią tokios ligos, kaip geležies stokos anemija, vystymuisi.
• Mažina vėžinių kiaušidžių ir endometriumo vėžinių susirgimų tikimybę.
• Labai sumažina uždegiminio pobūdžio lytinių organų ligų atsiradimo riziką.
• Kai kurie vaistiniai preparatai turi ryškų gydomąjį poveikį (mioma, būklė gerėja arba tam tikrais atvejais visiškai išgydoma).
• Kai kurie vaistai turi antiandrogeninį poveikį.
• Keletas kartų sumažėja osteoporozės rizika.
• Turi teigiamą poveikį odai, plaukams ir nagams, taip pat gydomąjį poveikį odos ligoms dėl hormoninių sutrikimų.
• Jie puikiai apsaugo nuo gimdos myoma ir endometriozės .
• Negimdinio nėštumo prevencija.

Naujos kontraceptinės tabletės.
Tarp kombinuotų geriamųjų tablečių, atsižvelgiant į jose esančių hormonų kiekį, yra: mikroduodžiai, mažos dozės, vidutinės dozės, taip pat tabletės, kurių sudėtyje yra daug hormonų.

Mikrodžioti hormoninės kontraceptinės tabletės yra gerai toleruojamos ir rekomenduojamos jaunoms, bet dar negimusių moterų, turinčių reguliarų seksualinį gyvenimą (kartą per savaitę ar ilgiau). Idealiai tinka moterims, kurios niekada nenaudojo hormoninių kontraceptikų. Atsižvelgiant į minimalią šios grupės preparatų hormonų kiekį, šalutinių reiškinių tikimybė yra sumažinta. Populiariausi mikroskopiniai vaistai yra: Mersilonas, Lindinetas, Minizistonas, Novinetas, Yarina, Jess su antiandrogeniniu efektu, Tri-Mercy, Logest.

Mažų dozių hormonų vaistai tablečių pavidalu skiriami jaunoms moterims, neturinčioms gimdymo atvejų ir reguliariai lytinį gyvenimą, nes nėra teigiamų rezultatų dėl mikroduodžių vartojimo. Be to, šios grupės vaistai tinka vėlyvam reprodukciniam amžiui. Turi tam tikrų šalutinių reiškinių. Populiariausi narkotikai grupėje yra: Lindineth-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (gali sukelti mėnesinių sutrikimus), Microgonon, Femoden, Regulon, Rigevidonas, Janine (su antiandrogeniniu poveikiu), Belara (su antiandrogeniniu poveikiu).

Vidutinės dozės hormonų tabletės idealiai tinka tiek moterims, tiek moterims, gimdančioms vėlyvą reprodukcinį laikotarpį, todėl reguliariai seksualiai gyvena. Vaistiniai preparatai turi aukštą apsaugos lygį ir prisideda prie menstruacinio ciklo normalizavimo: Chloe (antiandrogeninis efektas), Diane-35 su antiandrogeniniu poveikiu, Demulin, Trikwilar, Triziston, Tri-regol, Milvan.

Didelės dozės hormono tabletes gydytojas skiria tik kaip vaistai. Tokios kontracepcijos priemonės rekomenduojamos moterims su vaikais, taip pat vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms reguliarų seksualinį gyvenimą, jei nėra poveikio mažų ir vidutinių dozių vartojimui. Dažniausiai šios kontraceptinių grupių atstovai yra: trikvilar triziston, non-ovolon, ovidonas.

Mini gėrimas.
Mini gėrime yra tik progestogenu. Ši kontracepcijos priemonė yra tinkama moterims, kurios gimdo, ir vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterys, reguliariai lytinį gyvenimą vedančios kontraindikacijų dėl COC vartojimo. Šiems vaistiniams preparatams yra mažiau šalutinių poveikių, tačiau jie yra mažesni už KOP veiksmingumą. Tai yra tokie narkotikai kaip: laktonas, Norkolutas, Ekslutonas, Micronor, Charozetta, Microlutas.

Naudojimo trūkumai.
Moterys, vartojančios KOP kaip neplanuotą nėštumo prevencijos priemonę, gali periodiškai padidinti kraujospūdį (3-5 proc. Atvejų), o kai kuriais atvejais gali pablogėti esama hipertenzija.

COC neleidžia vystytis cholelitiazei. Tačiau, jei moteris turi tulžies akmenligės, gali pasireikšti tulžies kolikozės dažnis.

Nėštumo kontraceptinių tablečių vartojimas, verta žinoti, kad per pirmąsias įleidimo mėnesius mėnesinių ciklo metu gali atsirasti pažeidimų. Paprastai yra pastebėjimų pastebėjimas, arba menstruacijų įvyksta ne visiems. Šie reiškiniai yra visiškai normalūs, po kurio laiko (dažniausiai 2-3 mėnesiai) po tabletės vartojimo pradžios procesas normalizuojamas. Jei to neįvyks, o retais atvejais tai pasitaiko, moteris turi pasikonsultuoti su gydytoja ginekologu ir pasirinkti kitą tinkamiausią vaistą.

KSK pripažinimas, priešingai nei paplitęs tikėjimas, neturi įtakos kūno svorio padidėjimui. Jei yra per didelio svorio, jo priežastis yra ne hormoniniai vaistai, bet netinkama dieta ir nedidelis fizinis aktyvumas. Tinkamai parinkti naujos kartos kontraceptikai su mažu hormonų kiekiu jokiu būdu neturi įtakos kūno svoriui.

Kai kurios kontracepcijos priemonės dėl jų naudojimo gali sukelti nemalonius pojūčius pieno liaukose. Tai gali būti išreikšta įtampų ar skausmo pojūčiu. Simptomų pasireiškimas yra panašus į ankstyvąjį nėštumą. Nesijaudinkite apie tai, taip pat nėra verta. Viskas prasidės po keleto vaisto priėmimo.

Retais atvejais COC gali sukelti sunkius galvos skausmus. Jei dažnai atsiranda galvos skausmas, kartu su klausos ir regėjimo sutrikimais rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą ir susisiekti su ginekologu.

Dažnai moterims po 40 metų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, atsiranda pykinimo, kuris retais atvejais pasireiškia vėmimu, pykinimas. Specialistai tai priskiria moterų organizmo su amžiumi susijusiems hormoniniams pokyčiams. Paprastai vartojant tabletes prieš miegą, galima žymiai sumažinti šių išpuolių apraiškas.

Kai kuriais atvejais, vartoję vaistą, moterys patiria emocines nuotaikų svyravimus. Nepaisant to, kad gydytojai neigia šio fenomeno ryšio su KOP vartojimu, vis tiek verta pasimatymo gydytoją.

Hormoninių tablečių suvartojimas teigiamai veikia moters lytinį potraukį, stipriai jį stiprindamas. Tačiau kai kuriais atvejais poveikis gali būti atstatomas. Būtina išgąsdinti, kad tai nereikia, nes šis reiškinys turi laiko charakterį.

Vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus, gali atsirasti pigmentacijos dėmės , ypač atviros kūno vietose, kurios dažniausiai yra veikiamos saulės spindulių. Šiuo atveju rekomenduojama nustoti vartoti šį vaistą. Paprastai šis reiškinys yra laikinas.

Tinkamai parinkti kontraceptikai kiekvienai moteriai atskirai mažina šalutinio poveikio riziką iki minimumo.

Kontraindikacijos dėl COC vartojimo:

• išeminės širdies ligos buvimas dabar ar praeityje;
• Rūkymas moterims (15 arba daugiau cigarečių per dieną) yra vyresnė nei 35 metų;
• moterys, turinčios estrogenų priklausomų navikų;
• požymiai apie arterinį spaudimą virš 160/100 mm Hg;
• širdies vožtuvo aparato nugalimas;
• sunkus cukrinis diabetas;
• kraujagyslių pokyčių ir trombozinių komplikacijų buvimas;
• naviko ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Šiai moterų grupei kaip pakaitalui gali būti priskirti mini pjūklai.