Gimimo kontrolės tabletes po veikimo: tipai, dozės, naudojimo taisyklės

Nepaisant didelio išsivysčiusių patikimų nežinomo nėštumo prevencijos metodų sąrašo, kartais dėl neapdairumo ar seksualinio smurto moteris turi pasinaudoti skubios kontracepcijos priemonėmis. Viena iš jų apima kontraceptines tabletes po nesaugių lytinių santykių, kurių sudedamosios dalys yra hormonų analogai arba hormonų tipo medžiagos. Imkitės šių vaistų atsargiai, nes jie kelia pavojų moterų sveikatai ir ateityje gali sukelti problemų nėštumo pradžioje.

• Vaistų rūšys ir jų veikimo mechanizmas
• Preparatai levonorgestrelio
• Preparatai, kurių pagrindą sudaro mifepristonas
• Kombinuoti geriami kontraceptikai
• Skubios kontracepcijos indikacijos
• Taikymo būdas
• Neigiamos kontraceptinių tablečių pasekmės
• Kontraindikacijos

Vaistų rūšys ir jų veikimo mechanizmas

Skubios kontracepcijos priemonės, tai yra apsauga nuo nėštumo po lyties, kai gimimo tikimybė yra gana didelė, vartojami šie vaistai:

• tabletes su levonorgestreliu (postinor, escapel);
• tabletės, kurių pagrindą sudaro mifepristonas (mifepristonas, miropristonas, ginepristonas, mifeginas);
• didelis (ovidone, nevelonai, antevinas) ir mažos dozės (yarina, regulon, marvelon, mikrogononas, femodenumas, janin) monofaziniai kartu vartojami kontraceptikai (COC).

Preparatai levonorgestrelio

Panašios postinorinių tablečių ir levonorgestrelo escapelio veikliosios medžiagos yra sintetiniai progestogenai. Kontraceptinio poveikio mechanizmas realizuojamas dėl:

• ovuliacijos slopinimas ir slopinimas (kiaušinio išleidimas iš dominuojančio folikulo );
• vidaus gimdos sluoksnio struktūros pokyčiai, sąlygos, reikalingos sėkmingam implantuotam apvaisintam kiaušiniui ir jo tolesniam vystymuisi, pašalinimas;
• Mažesnė kiaušintakių peristaltika, lėtėja kiaušinio judėjimas į gimdą;
• didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą, sukuriant mechanines kliūtis spermatozoidų propagavimui.

Kuo daugiau laiko praeina po neapsaugoto lytinio akto, tuo mažiau veiksmingos tabletės su levonorgestreliu, skirtos išvengti nepageidaujamos kontracepcijos. Jei apvaisinto kiaušinio implantacija jau įvyko, jų naudojimas netrukdo normaliam nėštumo vystymuisi. Remiantis statistiniais duomenimis, vartojant levonorgestrelį per 24 valandas po lytinių santykių, veiksmingumas yra 95%, 24-48 valandos - 85%, o po 48-72 valandų - tik 58%.

Svarbu: norint apsisaugoti nuo nėštumo po neapsaugoto lytinio akto, be tabletės taip pat naudojamos IUD, kurių montavimas atliekamas šiais tikslais per 120 valandų po susidūrimo.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro mifepristonas

Mifeferistonas yra sintetinis steroidų struktūros progestageninis agentas. Tablečių pagrindu yra sudėtingas poveikis:

• sutrikdo geltonos įstaigos funkcionavimą ;
• sukelti endometriumo pažeidimą;
• užblokuoti progesterono pagrindinio hormono receptorius, esančius endometriume, kuris neleidžia normaliai vystytis po oocito implantavimo;
• padidina gimdos, miokardo, raumens sluoksnio sutrikusį aktyvumą dėl padidėjusio jo jautrumo prostaglandinams.

Mifepristonas ir jo analogai sukelia moters išsiuntimą iš vaisiaus kiaušidės gimdos ir yra medicininio aborto priemonė ankstyvosiose stadijose. Po daug kraujavimo, būtina juos naudoti griežtai prižiūrint gydytojui. Pasibaigus nėštumui mifepristonas naudojamas iki 7-9 savaičių.

Kombinuoti geriami kontraceptikai

Po neapsaugoto seksualinio kontakto kartais naudojami COC, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino, dažniausiai naudojami įprastinei kontracepcijai. Jų efektyvumas yra 75-80%, kuris yra daug mažesnis nei Postinor ir Escapel. Be to, vartojant didelę hormonų dozę, reikšmingai padidėja rimto šalutinio poveikio tikimybė, todėl daugelis gydytojų nori levonorgestrelido tablečių.

Šios kontraceptinių tablečių grupės privalumas yra platus narkotikų pasirinkimas.

Įdomu tai, kad COC vartojimas nėštumo po lytinių santykių metu buvo vadinamas "Yuzpe metodu", gerbiant Kanados gydytoją Albertą Juzpe, kuris 1977 m. Sukūrė šį kontracepcijos metodą.

Skubios kontracepcijos indikacijos

Neutralios kontracepcijos tabletės yra naudojamos norint išvengti nėštumo po lytinių santykių. Priežastys, kodėl moteris nusprendžia imtis tokio žingsnio, yra įvairios:

• abejonių dėl vartojamų kontraceptikų naudojimo efektyvumo ir teisingumo;
• rapsas be kontracepcijos;
• prezervatyvo plyšimas ar slydimas lytinio akto metu;
• makšties diafragmos ar kaklo viršutinės dalies uždėjimas;
• gimdos gleivinės prolapsas;
• praleidžiant COC arba atidedant jo priėmimą 3-5 valandoms ir kitiems.

Kontraceptinių tablečių vartojimas po lytinių santykių yra ekstremali priemonė, jos turėtų būti vartojamos tik tada, kai galimas nėštumas kelia grėsmę moters sveikatai ir kartu yra didelė rizika, kad bus pagyvenęs nepilnavertis vaikas.

Taikymo būdas

Kontraceptinių tablečių vartojimo būdas priklauso nuo vaistų grupės ir veikliosios medžiagos dozės.

Tabletės su levonorgestreliu išleidžiamos 0,75 mg (postinor) ir 1,5 mg (išgėrus) dozėmis. Neatsižvelgiant į maitinimą, juos reikia vartoti ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinių santykių. Postinorinis gėrimas pagal schemą: pirmoji tabletė iš karto (kuo greičiau, tuo geriau) po akto, antrasis po 12 valandų. Jei po piliulės vartojimo yra vėmimas, imk kitą.

Escapel laikys 2 kartus didesnę dozę nei veiklioji medžiaga, todėl ji vartojama vieną kartą po 1 tabletę, antroji tabletė vartojama tik tuo atveju, jei atsakant į pirmąjį receptą atsiranda vėmimas.

Mifepristono rekomenduojama naudoti medicinos įstaigose prižiūrint gydytojui. Medicininio aborto dozė yra 600 mg vieną kartą. Išgerkite tabletę 1-1,5 val. Po valgio, gerkite stiklinę vandens. Norint sustiprinti poveikį, kartais reikia papildomo prostaglandinų (misoprostolio, gineoprosto) metodo. Po kelių dienų vaisto veiksmingumui įvertinti moteris pagamina dubens organų ultragarsą ir nustato hormono β-hCG lygį.

Nepageidaujamas nėštumas, pvz., Postinor, turi būti vartojamas per 72 valandas po lytinių santykių. Priklausomai nuo maisto, režimas apima dvigubą tablečių vartojimą 12 valandų intervalu. Vienos dozės dozė yra 100 μg estrogeno (etinilestradiolio) ir 500 μg progestino (desogestrelis, levonorgestrelis). Kiekvieno vaisto dozė skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo hormonų koncentracijos.

Svarbu: vien tik skubios kontracepcijos tabletės skiriamos labai pavojingai, nes pasekmės gali būti nenuspėjamos. Tik gydytojas galės rasti geriausią būdą išspręsti šią problemą, atsižvelgdamas į paciento amžių, sveikatos būklę ir terminą po lytinių santykių.

Neigiamos kontraceptinių tablečių pasekmės

Kontraceptinių tablečių vartojimas po kontraceptiko vartojimo neatidėliotinais atvejais yra leidžiamas ne dažniau kaip kartą per metus. Jie laikomi saugesniais moterų sveikatai, yra mažiau komplikacijų ir lengvesnis reabilitacijos laikotarpis nei visavertis chirurginis abortas, tačiau jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pabloginti bendrą būklę ir neigiamas ilgalaikes pasekmes. Kontraceptinės tabletės tam tikrame etape sutrikdo įprastą moterų reprodukcinės sistemos fiziologinį funkcionavimą, kuris ateityje gali sukelti hormoninį nepakankamumą , sunkumus su vaiko suvokimu ir išlaikymu.

Rimtos neigiamos pasekmės, kurios paprastai atsiranda sistemingai arba dažnai vartojant tokias kontraceptines tabletes, yra šios:

• didelė negimdinio nėštumo rizika;
• gimdos kraujavimas;
• menstruacijų ciklo sutrikimai ;
• krešulys tarp menstruacijų;
• nevaisingumas (ypač kai naudojamos jaunos mergaitės);
• padidėjęs polinkis į trombozę;
• padidėjusi Krono ligos atsiradimo rizika.

Pavartojus tablečių, gali būti laikinas šalutinis poveikis:

• skausmingi pojūčiai ir patinimas pieno liaukose;
• pykinimas, vėmimas, stemplės problemų;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• kūno temperatūros pakilimas, šaltkrėtis;
• bendras silpnumas;
• lėtinių uždegiminių procesų, susijusių su reprodukcine sistema, paūmėjimas;
• skausmas pilvo ar dilgčiojimo apatinėje dalyje;
• alerginės reakcijos.

Dažnai pastebimi emocinės būklės pažeidimai.

Kontraindikacijos

Kontraceptinės tabletės po lytinių santykių yra rimti vaistai, kurie gali pakenkti organizmui. Jų vartojimas draudžiamas, jei:

• alerginės reakcijos į bet kurį tablečių komponentą;
• sunkios kepenų, inkstų ir tulžies latakų patologijos;
• neformuotas ar nestabilus menstruacinis ciklas;
• maitinimas krūtimi;
• negimdinis nėštumas anamnezėje;
• polinkis į trombozę;
• antinksčių nepakankamumas;
• kraujo krešumo sutrikimų.

Nenaudokite narkotikų esant nuo hormonų priklausantiems navikams ir uždegiminiams procesams reprodukcinės sistemos organuose.

Vaizdo įrašas: Sveikatos apsaugos nuo kontracepcijos metodų gydytojai