Simptomai ir vyrų raupų gydymas vaikams

Vėžliai, gerai žinomos visiems pagal pavadinimą "vėjaraupiai", priklauso labai užkrečiamų užkrečiamųjų ligų grupei ir daugiausia nukenčia jaunesni nei 12 metų vaikai. Šios ligos recidyvai yra mažai tikėtini, nes pradiniame sąlytyje su savo patogenais organizme gaminami antikūnai, cirkuliuojantys kraujyje visą gyvenimą. Daugeliu atvejų vaikams nereikia specialaus viruso gydymo vėjaraupiais. Visos gydomosios priemonės yra skirtos tik palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Turinys:

• Ligos patogenezė
• Infekcijos būdai
• Inkubacijos laikotarpis
• Vėžiagyvių simptomai
• Vėžiagyvių formos
• Vėžiagyvių gydymas vaikams
• Vėjaraupių komplikacijos
• Prevencinės priemonės
• Foto: vėjaraupiai ir herpes zoster vaikams

Ligos patogenezė

Vėjaraupių sukėlėjas yra virusas Varicella zoster, priklausantis herpesviridae (herpes) šeimos nariui. Jis yra nestabilus aplinkoje ir už žmogaus kūno jis gali išgyventi tik apie 10 minučių, nes miršta aukšta temperatūra, šviesos ir ultravioletinių spindulių. Nepaisant to, vėjaraupio virusas labai lengvai perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, kuris yra dėl jo gebėjimo greitai judėti oro srovėmis šimtus metrų. Vyrų raupų atsiradimo tikimybė žmonėms, kurie anksčiau nebuvo sergantys ir kurie nebuvo skiepyti, yra 100%.

Po vėjaraupio pernešimo virusas išliko neaktyvioje formoje žmogaus kūne, lokalizuotas stuburo gangliuose, galvos odos nervų, susijusių su odos zonomis, kurias labiausiai paveikė pirminė infekcija, gyvenimą. Su didelio imuniteto, onkologinių ligų, nervų įtampų, kraujo ligų ir kitų nepalankių veiksnių, vyresnio amžiaus žmonėms, susilpnėjimu, jis vėl gali tapti aktyvesnis, sukeliantis herpes zoster (kerpių).

Infekcijos būdai

Nuo sergančių vaikų vėjaraupiai tik perduodamos orą skleidžiančiais lašeliais. Virusas, įkvėpus viršutinių kvėpavimo takų, burnos ir akių gleivinės per pokalbį, kai kosulys, čiaudulys, bučiavosi. Infekcijos šaltinis yra žmonės, serganti vėjaraupiais arba herpes zoster, apie 1-2 dienas prieš odos atsiradimą po būdingo bėrimo ir dar 5 dienas po paskutinio bėrimo atsiradimo. Ligos perdavimas taip pat yra per placentą iš būsimos motinos, sergančios vėjaraupių ar herpes zoster, vaisiui.

Didėjančios vėjaraupių infekcijos rizikos grupėse vaikai lanko darželius ir jaunesnius moksleivius, kurie nuolat dirba komandoje. Dauguma vėjaraupių ligų atvejų darželiuose ir mokyklose registruojami vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį.

Svarbu: kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus, kurių motinos turėjo vėją, kaip vaikas, virusas paprastai nėra pavojingas, nes kraujas vis dar išlaiko jo motinos antikūnus per placentą. Po perneštos vėjaraupės 97 proc. Žmonių turi imunitetą visą gyvenimą, todėl pasikartojanti infekcija yra reta.

Vaizdo įrašas: E. Malysheva dėl vėjaraupių vaikams. Kaip atpažinti ir palengvinti valstybę

Inkubacijos laikotarpis

Vėjaraupiai būdingas ilgas inkubacinis laikotarpis. Pasibaigus sąlyčiui su infekcijos šaltiniu, praeina nuo 7 iki 21 dienos (paprastai 14 dienų), kol atsiranda šios ligos požymių.

Patekęs į kūną, viščiukų raupų virusas pirmiausia tvirtinamas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse, pradedamas prisitaikyti ir daugintis. Per inkubacinį laikotarpį nėra ligos požymių, vaikas nėra užkrečiamas kitiems. Kai virusas kaupiasi pakankamai tarsi, jis įveikia vietinį gleivinės imunitetą ir pradeda prasiskverbti į kraują.

Kai kraujyje pasiekiama tam tikra viruso dalelių koncentracija, sukelia imuninės sistemos reakciją, kurios metu gali padidėti kūno temperatūra, galvos skausmas ir silpnumas. Ši būklė trunka 1-2 dienas ir vadinama prodrominiu periodu, po kurio atsiranda odos išsiveržimai, būdingi ligai. Vaikams šio laikotarpio vėjaraupių simptomai dažnai būna lengvi arba jų nėra.

Vėžiagyvių simptomai

Klinikinis vėjaraupių vaizdas, pasireiškiantis po viruso inkubacinio laikotarpio pabaigos, būdingas staigiu ir sparčiu vystymusi. Pirma, vaikai gali būti pažymėti:

• silpnumas, mieguistumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C;
• kaprizas, dirglumas;
• apetito praradimas ;
• galvos skausmas.

Vėliau arba kartu su išvardytais simptomais atsiranda bėrimas . Kartais limfmazgių dydis padidėja.

Bėrimas su vėjaraupiais yra pirmieji rausvai-rožiniai dėmeliai, kurie šiek tiek panašūs į uodų įkandimus, 2-5 mm skersmens su nelygiais kraštais. Po kurio laiko jie užpildomi gelsvu skysčiu, pradeda niežėti, sukelia vaikų nepatogumą ir nerimą. Skystis pūslelių viduje yra aiškus, antrąją dieną jis tampa drumstas.

Praėjus 1-2 dienoms po to, burbuliukai spontaniškai sprogsta, išteka skystis, jie išdžiūvo, tampa suspaudę ir palaipsniui išgydyti. Gydymo proceso pabaigoje (praėjus maždaug 1-2 savaitėms) pluta išnyksta, paliekant šviesos pigmentaciją ant odos, kuri vėliau išnyksta. Jei vaikas sugadins žaizdas arba per anksti sulaužys karpius, odai lieka randus ir randus mažų depresijų ar kraterių pavidalu.

Išsiveržimai su vėjaraupiais gali būti ne tik ant odos, bet ir burnos, nasopharynx, conjunctiva akių ir išorinių lytinių organų gleivinės. Paprastai jie pirmiausia atsiranda ant veido, galvos, pečių, nugaros ir pilvo, o paskui plinta į viršutines ir apatines galūnes, o delnai ir kojos dažniausiai nėra.

Nauji bėrimo elementai su vėjaraupiais atsiranda kas 1-2 dienas, taigi po poros dienų nuo ligos atsiradimo, vaikų odos metu galima rasti jų skirtingus etapus: mazgelių, pūslelių ir karpių. Kiekviena bėrimų banga yra kartu su kūno temperatūros padidėjimu. Bėrimų elementų skaičius visam ligos laikotarpiui gali svyruoti nuo 10 iki 800, bet vidutiniškai yra apie 200-300 vienetų. Kartais vėjaraupiai veikia be bėrimų arba su minimaliu kiekiu (iki 10 vienetų).

Po to, kai pasibaigia naujų bėrimų atsiradimas ir kitų simptomų, susijusių su vėjaraupiais, sumažėjimas, vaiko liga mažėja, prasideda atsigavimo periodas.

Vėžiagyvių formos

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą su vėjaraupiais, išskiriama būdinga ir netipinė forma. Tipiška dabartinio pobūdžio forma yra:

1. Lengva Vaiko būklė patenkinama, temperatūra lieka normaliomis ribomis arba neviršija 38 ° C, bėrimo periodo trukmė yra 4 dienos, bėrimai yra nedaug.
2. Vidutinio sunkumo. Mažesnis apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas), temperatūra pakyla virš 38 ° C, bėrimai gausūs, atsiranda per 5 dienas.
3. Sunkus Bendras kūno apsinuodijimas (pykinimas, pasikartojantis vėmimas , apetito praradimas), temperatūra pakyla iki 40 ° C, bėrimas yra 9 dienos, beveik visiškai padengia paciento odą ir yra ant gleivinės, bėrimo elementai gali sujungti vienas su kitu.

Netipinės vėjaraupių formos yra padalintos į pradinę ir sustiprintą. Rudimentinei formai būdingas švelnus kurso, vienkartiniai bėrimai, normali kūno temperatūra arba subfebriilis. Sutrikusios formos būdingas labai intensyviai išreikštas klinikinis ligos vaizdas. Tai apima visceralines, gangrenines ir hemoragines formas, gydymas atliekamas ligoninėje.

Su hemoragine ligos forma pacientas turi didžiulę karščiavimą, sunkų intoksikaciją, vidinius organus, kraujas pasireiškia lizdinėse plokštelėse, jie kraujuoja. Yra hematurija, kraujosruvos odoje ir celiuliozė, gleivinės ir vidiniai organai.

Visceralinė vėjaraupio forma dažniausiai nustatoma ankstyvuose kūdikiams, naujagimiams ir imunodeficito vaikams. Jis pasižymi ilgalaikiu apsinuodijimu, gausiais bėrimais, sunkiu karščiavimu, nervų sistemos ir vidaus organų (inkstų, plaučių, kepenų, širdies) pažeidimu.

Gangrenos forma diagnozuojama labai retai, daugiausia pacientams, turintiems imunodeficito. Yra ryškus apsinuodijimas. Šios formos vandenys yra didelės, greitai padengtos pluta su audinių nekrozės zona. Kai pluta nukrenta, ant odos atsiranda gili, labai lėtai gydomoji opa.

Vėžiagyvių gydymas vaikams

Daugeliu atvejų vėjaraupiai vaikams paeiliui per 7-10 dienų. Tai lengviausiai toleruoja 1-7 metų vaikai. Vaistų, skirtų pašalinti ar sumažinti pagrindinių simptomų sunkumą, gydymas: temperatūra, bėrimas ir niežėjimas. Specialus antivirusinis ar imunostimuliuojantis gydymas vartojamas tik vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formoms.

Su vėjaraupiais labai svarbu užkirsti kelią pūslelių, kuriuos sukelia bakterinė infekcija, nuryti. Kad tai padarytumėte, tėvai turėtų atidžiai stebėti, kad vaikai neliečia jų ir jokiu būdu nešuktų, atitraukdami juos įvairiais būdais. Vaiko nagus reikia sutrumpinti. Labai mažai galima įdėti į rankenas silpnąsias medvilnines pirštines ("įbrėžimus"), o su daugiau suaugusiųjų - pokalbiui. Siekiant sumažinti niežulį su vėjaraupiais, pediatrai dažnai skiria vaistų vidinę priėmimą ar vietinį antihistamininių preparatų (fenistilio, eriuso, suprastino, zodako, diazolino) vartojimą.

Siekiant išvengti pūslelių infekcijos, naudojami šie antiseptiniai dezinfekuojantys preparatai:

• 1% alkoholio tirpalas puikus žalia (žalia);
• Castellani skystas;
• vandeninis tirpalas fucocine;
• vandeninis kalio permanganato tirpalas (manganas).

Apdorojant žalia bėrimą, nepaisant visų jo trūkumų, lengva ir greita nustatyti, kada nauji bėrimai nebebus rodomi.

Kai vėjaraupiai, ypač jei liga pasireiškė vasarą, siekiant užkirsti kelią antrinei odos infekcijai, vaistą reikia nuplauti vieną kartą per parą, nuplauti virintu vandeniu arba trumpai laikytis vėsių vonių su kalio permanganato tirpalu, soda ar ramunėlių sultiniu . Negalima naudoti jokių valiklių (muilas, geliai ir tt) ir patrinti odą rankine rankine. Po maudymosi, švelniai pat kūno minkštu rankšluosčiu ir gydyti žaizdas su antiseptiniu tirpalu.

Geriau, jei kambaryje, kur yra sergantis vaikas, bus kietas, kad būtų išvengta perkaitimo ir neproduktyvios prakaitavimas. Jie tik sustiprins niežėjimą ir turės erzinantį poveikį bėrimo požymiams, o tai ypač svarbu garsaus pediatro EO Komarovsky tėvams. Sergamumo metu rekomenduojama kiekvieną dieną pakeisti patalynę ir buitinį drabužį, ypač jei jis labai prakaito . Apranga turi būti pagaminta iš natūralių audinių, lengvų ir patogių, kad nebūtų sužeista oda.

Vaistinių preparatų nuo šaltkrievių su vėjaraupiais, jei temperatūra pakyla virš 38 ° C, naudokite paracetamolį arba ibuprofeną. Kategoriškai tai draudžiama vaikams su vėjaraupiais suteikti vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes tai sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir net mirtį.

Gydymo laikotarpiu vaikui taip pat rekomenduojamas gydymas namuose, gausu gėrimu ir dieta. Paimkite vaikus į darželį ar mokyklą rekomenduojama ne anksčiau kaip po 1-2 savaičių po išgydymo, nes vėjaraupių viruso virusas laikinai silpnina imunitetą.

Vaizdo įrašas: Pediatras EO Komarovsky dėl simptomų ir metodų gydant vėjaraupius vaikams

Vėjaraupių komplikacijos

Tinkamai gydant vaikus ir laikantis asmens higienos, komplikacijos, atsirandančios dėl vėjaraupių, yra retos. Vienas iš labiausiai tikėtinų komplikacijų yra išbėrimo elementų niežėjimas (abscesas, impetiga) dėl nurijusių ligų sukėlėjų. Tada prie pagrindinio vėjaraupio gydymo pridėkite vietinį antibakterinių tepalų, kurie gydo uždegimus, skausmus.

Vaikams gali pasireikšti daugiau rimtų komplikacijų:

• sergantiems leukemija ar kitomis onkologinėmis ligomis;
• su įgimtais imuninės sistemos patologijomis;
• ŽIV infekuota;
• pirmieji gyvenimo metai.

Tokiais atvejais gali atsirasti netipinės vėjaraupių formos vaikams, sergantiems sunkiu intoksikacijos, sepsio vystymosi, inkstų pažeidimo, plaučių, kepenų, virškinimo trakto, antinksčių, kasos. Sunkios vėjaraupių komplikacijos yra virusinė pneumonija ir smegenų vokų uždegimas (encefalitas ir meningoencefalitas), tačiau jie yra reti.

Svarbu: ypač pavojinga būsimiems vaikams, kai vėjaraina lieka nėščia. Veterinariniai rapsai, kuriuos moteris perkelia iki 20-osios nėštumo savaitės, sukelia naujagimio atsiradimą vėjo sindromu. Kūdikis gali gimti su neišsivystęs galūnių, pradinių pirštų, mažo augimo, akių malformations, sutrikęs nervų sistemos veikimas.

Labai pavojinga vaikui užsikrėsti vėjaraupio virusu net pačią nėštumo pabaigą (4-5 dienas prieš gimdymą), gimdymo metu ar 5 dienas po gimdymo, nes jis neturi laiko gauti pakankamai antikūnų iš motinos kovai su infekcija. Naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių ligos progresuoja sunkiai formuojant gyvybiškai svarbių organų ir nervų sistemos patologiją.

Prevencinės priemonės

Vėjaraupių ar jų komplikacijų prevencijai gali būti skiriama skiepijimas (susilpnėjęs gyvas virusas) arba imunoglobulinų (antikūnų, būdingų Varicella zoster virusui) įvedimas.

Vakcinacija rekomenduojama vaikams po vienerių metų. Jis apsaugo organizmą nuo vėjaraupių 10 metų ir ilgiau. Nors kartais vakcinuotų žmonių vis dar gali gauti vėją, tačiau jis jau bus lengvas. Vakcinų (preparatai "Okavaks", "Varivax" ir "Varilrix") įvedimas yra ypač svarbus moterims, planuojančioms nėštumą , jei anksčiau jie nebuvo nukentėję nuo vėjaraupių. Su jų pagalba taip pat galite atlikti avarinę vėjaraupių profilaktiką, jei buvo sąlytis su infekcijos nešėja. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, vakcina turi būti įvesta per 48-72 valandas po sąlyčio su infekcijos nešiklio.

Anti-violetinio imunoglobulino (vaistas Zosteviras) įvedimas yra svarbus žmonėms, kurie kontaktavo su sergančiomis vėjaraupiais arba herpes zoster, kurie gali atsirasti sunkių komplikacijų ligos, susijusios su vėjaraupiais. Tokie žmonės yra nėščios moterys, vėžiu sergantiems vaikams, ŽIV infekuotiems pacientams, organų transplantacijos pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis sisteminėmis ligomis, ankstyvaisiais kūdikiais iki 1 kg, naujagimiai, kurių motinoms nebuvo vėjaraupių.

Foto: vėjaraupiai ir herpes zoster vaikams