Plaučių uždegimas vaikams: simptomai, tipai, gydymas. Kaip atskirti pneumoniją nuo kitų ligų

Plaučių uždegimas (arba plaučių uždegimas) yra labai dažna liga, kuri yra pavojinga dėl rimtų komplikacijų ir pasekmių. Kūdikių organizmas neužbaigė kvėpavimo organų vystymosi ir padidėjo jautrumas infekcijoms. Patologiniai procesai pneumonijoje vyksta visose kūno sistemose, o tai pasireiškia simptomais, kurie kelia pavojų gyvybei. Tėvai turėtų žinoti, kaip elgtis įtarius šią ligą, kaip diagnozę atlikti, kokiais atvejais reikia skubiai gydyti ir kaip pneumonija skiriasi nuo kitų ligų.

Turinys:

• Plaučių uždegimas ir jo patogenai
• Plaučių uždegimo rūšys ir formos
• Vaikų pneumonijos priežastys
• Pneumonijos tipai ir jų simptomai
• Įvairių formų plaučių uždegimo simptomai
• Virusinė pneumonija
• Bakterinė pneumonija
• Basal
• Dvipusis (kroupis)
• Lėtinė pneumonija
• Asimptominė pneumonijos eiga
• Simptomų ypatumai skirtingo amžiaus vaikams
• Vaikams iki 1 metų
• 2-4 metų vaikai
• Vaikams nuo 5-6 metų
• Kada yra paguldyta hospitalizacija?
• Uždegimo diagnozė ir gydymas

Plaučių uždegimas ir jo patogenai

Kūno plaučių funkcijos yra įvairios. Tai ne tik dujų keitimas (deguonies absorbcija ir anglies dioksido pašalinimas), bet ir kraujo krešumo, kūno temperatūros, apsaugos nuo patekimo į kūną toksinų ir kenksmingų bakterijų.

Uždegimas atsiranda, kai mikroorganizmai sunaikina alveolius. Dujų mainų pažeidimas sukelia dusulį ir greitą mikrobų dauginimąsi - iki nusiraminimo (abscesų).

Dažniausiai plaučių uždegimas atsiranda kaip peršalimo komplikacija šaltuoju metų laiku. Perkaitimas, vitaminų trūkumas maiste, nepakankamas ultravioletinių spindulių poveikis susilpnina organizmo atsparumą. Vaiko imuninė sistema neapsunkina perkrovų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė ligos tikimybė.

Apraiškų sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus (mažiems vaikams, sunkesne liga ir pasekmėmis yra rimtesnė), bendrą imuniteto būklę, plaučių pažeidimų plitimą ir uždegimo tipą. Galimos sunkios ligos komplikacijos gali būti plaučių edema, absceso pasirodymas, oro kaupimas pleuros sutrikimu (pleuros ertmės, kuri palengvina kvėpavimą, nebuvimas), haliucinacijų atsiradimas ir melusijos.

Uždegimo pasekmės gali būti astmos priepuolių atsiradimas, plaučių širdies nepakankamumo, sausojo pleuros, plaučių emfizemos ir cirozės, uždegiminių širdies ligų, anemijos atsiradimas. Ši liga yra užkrečiama.

Plaučių uždegimo rūšys ir formos

Yra 2 tipo plaučių uždegimas: pirminis ir antrinis.

Pirminė pneumonija yra nepriklausoma patologija, atsirandanti dėl įkvepiamo oro mikroorganizmų patekimo.

Antrinė priežastis atsiranda dėl bet kokių kitų ligų (žarnyno infekcijų, pielonefrito arba per laikotarpį po operacijos) dėl bendro imuniteto silpnėjimo .

Infekcija gali patekti į kvėpavimo takus trimis būdais: ore (nuo sergančio vaiko iki sveiko), hematogeninis (per kitų organų kraują) ir endogeninis (iš burnos, gerklės ir nosies).

Vaikų pneumonijos priežastys

Plaučių uždegimo priežastys gali būti:

1. Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, burnos ertmės, nasopharynx.
2. Silpnas imunitetas.
3. Ligų sukėlėjų infekcija (ligoninės pneumonija). Jie patenka į vaiko kūną iš oro, esančio ligoninėje, kur jis gydomas, arba medicininių procedūrų metu, operacijose ir dirbtinėje vėdinimo sistemoje. Ligoninėje yra susilpnėję kūdikiai, be to, yra daugiau agresyvių antibiotikams atsparių infekcijų rūšių, todėl ligoninės pneumonija dažniausiai būna didesnė už komplikuotą pneumoniją.
4. Nazofarnekso ir burnos ertmės turinio dusulys (pvz., Vemti arba seilės su daugybe bakterijų, esant pacientams, turintiems dantų). Ši ligos rūšis vadinama aspiracine pneumonija.
5. Intrauterinė infekcija (įgimta pneumonija).
6. Širdies liga ar nenormalus kvėpavimo, endokrininės sistemos vystymasis.

Priežastys, dėl kurios pneumonija pasireiškia greičiau jaunesniems vaikams, yra kvėpavimo sistemos fiziologinis nepakankamumas (plaučiai yra blogiau vėdinami, nes jie jau yra nepakankami, nei bakterijų filtravimas ore).

Pneumonijos tipai ir jų simptomai

Kvėpavimo sistemos infekcinės ligos gali būti virusai, bakterijos, grybai ir parazitai. Atitinkamai, skirkite virusinę, bakterinę, grybelinę ir parazitinę pneumoniją. Liga gali būti ūmi ir lėtinė.

Priklausomai nuo to, kuris struktūrinis plaučių elementas yra paveiktas, išskiriamos tokios pneumonijos rūšys:

1. Židinį (uždegimas atsiranda atskirai plaučiuose). Ši liga, paprastai antrinė, atsiranda po bronchito . Tai vadinama bronchopneumonija. Dažniausiai pasireiškia 1-3 metų vaikams. Simptomai yra sausas kosulys, švelnus skausmas šonuose ir didelis karščiavimas. Pagerėjimas yra apie 5 dienas. Visas atsistatymas po 3 savaičių.
2. Segmentinis (paveiktas 1 ar daugiau plaučių segmentų). Paprastai jis pasireiškia 3-7 metų vaikams. Tai pasireiškia karščiavimu, kosuliu ir krūtinės skausmu.
3. Dalintis (paveikiamos atskiros lobos). Tipiniai simptomai yra skausmas kvėpavimo metu, dusulys, karščiavimas, drėgnas kosulys, galvos skausmas.

Su bendra pneumonija, plaučiai yra visiškai uždegimas.

Vaizdo įrašas: pneumonija ir jų simptomai

Įvairių formų plaučių uždegimo simptomai

Simptomai pneumonijos pasireiškia skirtingais būdais įvairių tipų ligos.

Virusinė pneumonija

Tai dažniausiai pasireiškia vaikams. Jos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su sezoniniais ūminių kvėpavimo takų protrūkiais. Didžiausias dažnis yra rudens-žiemos laikotarpiu. Infekcinės ligos yra gripo virusai , adenovirusas , koronavirusas ir kt.

Virusinė pneumonija yra klasifikuojama kaip netipinė (intersticinė) ligos įvairovė. Sunkumas yra tas, kad virusai nuolat keičia, kas dažnai nesuteikia galimybės pasirinkti veiksmingą gydymą. Paprastai virusinės pneumonijos simptomai yra paviršinis dažnas kvėpavimas, karščiavimas, drėgnas kosulys, gerklės skausmas, galvos skausmas.

Įtarus vyrų uždegimą, tėvai gali nurodyti šiuos požymius:

• po to, kai vaikas, užsikrėtęs ARVI , jaučiasi geriau, temperatūra vėl atsiranda ir pablogėja; ligos trukmė yra daugiau kaip 7 dienos;
• giliai įkvėpus vaikas turi kosulį;
• vaikai skundžiasi skausmu krūtinėje ir skrandyje;
• yra dusulys;
• karščiavimą mažinančios priemonės neleidžia sumažinti temperatūros .

Jei turite tokių simptomų, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Pastaba: galima spėti, kad infekcija yra virusinė, o ne bakterinė, pagal odos spalvą. Virusinės infekcijos atveju vaiko veidas ir ausys temperatūroje yra raudonos spalvos, o kai jie yra bakterijų, jie yra blyški, nes bakterijų poveikis kraujagyslėse sukelia jų spazmą ir kraujo pasiūlos pablogėjimą.

Bakterinė pneumonija

Yra tipiška forma (jos patogenai yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, enterokokai), taip pat netipiniai (su netipinėmis išraiškomis, išnykstantys simptomai). Netipinės bakterinės pneumonijos sukėlėjai yra mikoplazmos, legionelės, hemofilijos strypai ir chlamidijos.

Galimas bronchopneumonijos, pleuropneumonijos (paveiktų plaučių liaukų ir pleuros) vystymasis. Uždegimas gali būti vienašalis ar dvišalis.

Tipiškas bakterinis uždegimas vystosi greitai, prasideda karščiavimu 39-40 °, šaltkrėtis. Yra stiprus drėgnas kosulys su žvyneliu žalia arba geltona. Yra krūtinės skausmas ir apsunkintas kvėpavimas, kartais melagingas, pilvo skausmas, laisvas išmatos.

Pavyzdžiui, netipiškoje mikoplazminėje pneumonijoje, plaukiančioje lengvoje formoje, temperatūra neviršija 38 ° (pastebima temperatūra po pakilimo ). Sausas kosulys, gerklės skausmas, sloga, nedidelis negalavimas, kuris gali trukti iki 3 savaičių, kelia nerimą.

Sunkiais atvejais temperatūra yra didelė, yra stiprus galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, bėrimas ant odos, gimdos kaklelio limfmazgiai užsidegę.

Vaizdo įrašas: tipiškos ir netipinės pneumonijos simptomai. Galimos komplikacijos

Basal

Uždegimas atsiranda, kai bronchas patenka į plaučius (plaučių šaknis). Yra dešinės pusės radikalios ir kairiosios pusės (plaučiai yra asimetriški, be to, kairieji šiek tiek mažesni).

Dešinės pusės yra dažniau dėl anatomijos ypatybių (dešinysis plautis yra giliau ir labiau prieinamas bakterijoms). Kairysis plautis yra siauresnis, jo vėdinimas nėra toks greitas, todėl liga trunka ilgiau.

Simptomai yra tokie patys kaip ir bet koks bakterinis uždegimas: dusulys, kosulys (iš pradžių sausas, tada drėgnas), temperatūra iki 40, silpnumas, prakaitavimas. Tačiau skausmas krūtinėje, šone ir pečių ašmenyje nėra. Vaikams liga vystosi greitai. Per kelias valandas bronchitas patenka į pneumoniją.

Dvipusis (kroupis)

Ūminė liga, atsirandanti, kai bakterijos patenka į plaučius orą skleidžiančiais lašeliais ir per limfą ir kraujagysles plinta per plaučius. Simptomai atsiranda po kelių valandų: padidėjęs karščiavimas, silpnumas, kosulys (iš pradžių sausas, tada - su klampiomis skrepliais, kurių kraujas yra priemaišų), galvos skausmas, herpeso išsiveržimai nosyje ir lūpose, kvėpavimo nepakankamumas, skausmas šonuose. Reikalinga hospitalizacija ir gydymas intensyviosios terapijos skyriuje. Liga trunka iki 2 savaičių.

Lėtinė pneumonija

Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo ūminės pneumonijos gydymo. Sunkiais atvejais pneumonija taip pat gali vystytis lėna forma.

Pagrindinis chroniškų ligų pasireiškimas vaikams yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Be to, dusulys, periodiniai šlapimo kosulių priepuoliai su gleivine skrepliais, nasopharynx uždegimas, svorio netekimas, bendras silpnumas, temperatūra 37,2-37,4 °, prakaitavimas.

Asimptominė pneumonijos eiga

Kartais su pneumonija temperatūra nekyla. Dažniausiai vaikai, turintys imunitetą, kenčia nuo šio plaučių uždegimo, kurie yra slopinami dėl ligų, nekontroliuojamo tam tikrų vaistų (įskaitant kosulį ar antibiotikus vartojantys vaistai). Tai vadinama "tyli" arba "paslėpta" pneumonija. Ši ligos forma yra pavojinga, nes kūdikis negali aiškiai išreikšti, kas jam trukdo, kartais jis net nežino, kaip kalbėti.

Tuo pačiu metu vaikas turi simptomų, tokių kaip ilgalaikis kosulys (daugiau kaip 2 savaites), asimetriškas krūtinės atplaišimas kvėpavimo metu, sifas, krūtinės skausmas, kai keičiamas bagažas, nesveiko krūtinkaulio, mėlyna nosies, troškulys, prastas apetitas, prakaitavimas, dusulys, dažnas impulsas.

Besimptoma ligos eiga yra labiau paplitusi suaugusiesiems, tačiau ji taip pat pasireiškia kūdikiams. Šiuo atveju pneumonija yra aptikta atsitiktinai, pavyzdžiui, kai atliekant profilaktinę tuberkuliozės tyrimą imamas rentgeno spinduliavimas. Vaizdas tamsėja. Siekiant patikslinti diagnozę, mėginys imamas iš antibiotikų. Jei tai yra pneumonija, tada po 10 dienų trukusio nuovargio visiško išnykimo.

Bronchito ir bronchiolito simptomai labai panašūs į plaučių uždegimą. Ūminio bronchito metu kvėpavimo metu viršutinėje krūtinės dalies dalyje atsiranda švokštimas, stiprus kosulys (sausas, palaipsniui pasislenka į drėgmę). Po kosulio jie tampa silpnesni ar keičiasi. Tačiau nėra kvėpavimo sutrikimų. Rentgeno spinduliuose nėra plaučių šešėlių, nors kontūrai keičiasi.

Bronchiolito simptomai, dažniausiai pasireiškiantys vaikams iki 1 metų, beveik sutampa su plaučių uždegimu, yra ryškus širdies ir plaučių nepakankamumas. Atskleisti šią ligą tiktai naudojant rentgeno spindulių, esant ar neegzistuojantiems plaučiuose.

Simptomų ypatumai skirtingo amžiaus vaikams

Ligos priežastys ir uždegimo pobūdis skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Ypač sparčiai vystosi infekcija naujagimiams ir kūdikiams iki 1 metų.

Vaikams iki 1 metų

Ligos simptomai yra vaiko elgesio pasikeitimas (ašarojimas, mieguistumas ar, priešingai, bloga svajonė). Yra stiprus kosulys arba gleivinė skrepliacija. Yra kūno patinimas, veidas. Nazolabinis trikampis ir pirštų falangė pasidaro mėlyni. Galite nustatyti dusulio laipsnį skaičiuojant, kiek vaikų kvėpuoja per 1 minutę. Naujagimiams vaikai turi būti 50, 3 metų 30, 6 metų amžiaus 25. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, vaikas kvėpuoja daug dažniau.

Vaikas visada gundo sveiką pusę. Krūtinės raumenys yra nevienodai trauktos tarp šonkaulių kvėpavimo metu. Yra viduriavimas, regurgitacija . Galima nustoti kvėpuoti.

Ypač tikėtina, kad vaikams, kurie ruošiasi dirbtinai, yra plaučių uždegimas, nes jie negavo motinos imunoglobulino. Nėščioms moterims taip pat gresia pavojus.

2-4 metų vaikai

Tipiški simptomai yra laipsniškas temperatūros padidėjimas, kuris mažėja, vartojant antipiretikus, didinant dusulį. Esant temperatūrai, gali kilti traukuliai. Didelis pavojus vaikams yra žarnyno bakterinis pažeidimas, kuris atsiranda kartu su pneumonija. Pasireiškia viduriavimas ir vėmimas. Vaikas atsisako maisto, kuris gali išbrukti kūną. Svorio kritimas gali sukelti mirtį.

Po 3 metų vaikas jau gali pasakyti, kur skauda. Tėvai gali lengviau suprasti, kas vyksta su juo ir pasakoti gydytojui.

Vaikams nuo 5-6 metų

Šių vaikų simptomus lengviau nustatyti, nes jie gali aiškiai apibūdinti savo jausmus. Ligos pasireiškimai yra beveik tokie patys kaip suaugusiems, dažniausiai infekcija vyksta lankant vaikų kolektyvą.

Kada yra paguldyta hospitalizacija?

Tai rodo krūties amžius, taip pat sunkių simptomų buvimas bet kurio amžiaus vaikams, pvz., Kvėpavimas, sąmonė, širdies nepakankamumo pasireiškimas, stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas, absceso požymių nustatymas, plačios plaučių liaukų pažeidimai.

Esant sunkesnei būklei, gydymas atliekamas namuose.

Vaizdo įrašas: pneumonijos diagnozė, gydymas ir prevencija

Uždegimo diagnozė ir gydymas

Pagrindiniai diagnozės nustatymo metodai:

• Rentgeno spinduliuotė, kurios pagalba galima aptikti plaučių sužalojimo kamienus, nustatyti jų lokalizaciją ir dydį;
• kiaušidžių analizė, skirta nustatyti patogeno rūšį;
• klinikinis kraujo tyrimas siekiant nustatyti jo sudėtį, leukocitų kiekį ir infekcijos tipą;
• bronchoskopija - bronchų tyrimas, siekiant nustatyti pneumonijos tipą.

Atsižvelgiama į simptomų pobūdį, į kvėpavimo organų klausos rezultatus.

Su virusine pneumonija antibiotikai yra bejėgiai. Vaikams yra skiriami antivirusiniai vaistai, kurių temperatūra viršija 38 ° - karščiavimą mažinančios medžiagos. Rekomenduojamas miegas, gausus gėrimas. Maistas turėtų būti daug kalorijų, turinčių baltymų ir vitaminų, tačiau neturėtumėte priversti vaiko su pneumonija priverstinai.

Svarbų vaidmenį atlieka kambario normalių klimato sąlygų sukūrimas, dažnai vėdinant, palaikant vėsumą ir drėgnumą.

Vaistų nuo kosulys vartojamas tik tuo atveju, jei nėra skreplių. Išskleistinis skreplapis naudojamas, kad paspartėtų skreplių išsiskyrimas. Kai nustatoma bakterinė infekcija, būtina skirti antibiotikus.

Įspėjimas: labai svarbu tinkamai pasirinkti antibiotikus. Jei, esant kelioms bakterijų rūšims, antibiotikas nužudo tik kai kuriuos iš jų, likusieji daugėja dar greičiau, jei nėra konkurentų. Paciento būklė gali pablogėti.

Probiotikai naudojami žarnyno disbakteriozei pašalinti. Sorbentai gali būti skirti pašalinti toksinus.

Norint išvengti šalutinių poveikių, nėra kitų priemonių (imunomoduliatorių, antihistamininių preparatų). Aktyviai naudojama fizioterapija, taip pat tokie namų metodai kaip garstyčių kompresai ir kvėpavimo pratimai.