Gimdos prolapsas: priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos

Nėštumo metu vaisiaus dydžio ir sunkumo padidėjimas sukelia raiščių, turinčių gimdą, pilvo ertmę. Fizinis stresas gimdymo metu, svorio kitimas, audinių senėjimas sukelia raumenų silpnėjimą ir ištempimą. Tai veda prie gimdos perkėlimo, jos praradimo. Senyvo amžiaus moterims tai pastebima ypač dažnai. Kartais pasekmės yra tokios griežtos, kad turite pasinaudoti chirurgine procedūra. Jei paciento būklė leidžia, tada vartojami kiti, taupūs gydymo būdai.

Turinys:

Gimdos prolapso prevencija

Gimdos judėjimas. Kaip jis nukrenta ir nukrito

Be gimdos, pilvo ertmėje yra šlapimo pūslė (esanti priešais jį) ir žarnynas (tiesiosios žarnos yra už jo). Organai laikomi vietose, jungiamos prie sienų. Jie taip pat tvirtinami dubens raumenyse. Dėl šių raumenų stiprumo palaikomas įprastas pilvo slėgis, o gimdymo metu jų susitraukimas padeda išjudinti vaisius.

Išsiplėsti raiščius ir sulaužant raumenų elastingumą, veda prie to, kad organai palaipsniui nusileidžia prie makšties atidarymo, o tada gimda gali patekti į makštį. Paprastai šis organas žlunga seksualiai gyvenančių moterų, ypač tų, kurie daug kartų pagimdėjo.

Patologijos vystymui yra šios galimybės:

dalinis gimdos kaklelio judėjimas į makštį;
prolapsas - pilnas prolapsas, kuriame organas išvyksta iš išorės;
vienalaikis gimdos perkėlimas į makštį ir pūslės nuleidimas dėl to, kad jis traukia jį už jo (cystocele);
gimdos, taip pat tiesiosios žarnos, kurios liečiasi su jos priekine sienele (rectocele), praradimas.

Elementų poslinkis ir prolapsas

Fallout vystosi palaipsniui.

1 etapas. Yra dubens sluoksnio ir makšties raumenų susilpnėjimas, kurio sienos pradeda plyštis, tačiau genitalijų anga yra atidaryta.

2 etapas. Iš makšties sienelių lašas ir traukiant gimdą, šlapimtaką ir tiesiąsias žarnas už jo.

3 etapas. Gimdymas nusileidžia taip, kad kaklas pasiekia lytinių organų spragas.

4-asis etapas. Dalis organo išeina.

5-asis etapas. Gimda visiškai patenka.

Gimdos prolapso stadijos

Praradimo priežastys

Pagrindinės priežastys yra padidėjęs intra-pilvo slėgis, raumenų ir raiščių pažeidimas ir dėvėjimas, organų suvaržymas, kūno sudėjimas ir lytinių organų vystymasis, genetinė polinkis į lytinių organų prolapsą.

Padidėjęs intraabdominalinis slėgis palengvina:

Sunkus darbas, per kurį moteris turi stumti sunkiai. Jei moteris pagimdė keletą kartų, raiščių suspaudimas palaipsniui didėja, o gimdos tęsiasi. Tai prisideda prie jo nuostolių. Dažnai su sunkiais vaiko gimimo metais ligos proėtiniame regione atsiranda plyšimas, kuris taip pat pablogina audinių stiprumą.
Sunkus kosumas, susijęs su astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis (sukelia įtampą pilvo raumenyse).
Nuolatinis vidurių užkietėjimas (pilvo raumenų įtempimas prisideda prie tiesiosios žarnos ir gimdos prolapso).
Užsiėmimas tokiomis sporto šakomis kaip sunkiosios atletikos, dviračių sportas.
Pernelyg didelis fizinis aktyvumas darbe ar namuose.

Raumenų ir raiščių susilpnėjimas gali būti sumažėjęs moterų lytinių hormonų, susijusių su audinių formavimu, medžiagų apykaitos sutrikimais (beriberi), gamybos . Tokios sąlygos ypač būdingos menopauzei.

Pastaba: po 50 metų su įvairaus laipsnio prolapso gimda, pusė moterų susiduria. Taip yra dėl to, kad atsiranda keletas išankstinių sąlygų: senėjimas, hormonų ir vitaminų trūkumas, komplikacijų kaupimasis po įvairių ligų, gimdymas ir abortas.

Gimdos padėtys dėl dubens organų

Ryžių ir raumenų stiprumo ir elastingumo sumažėjimo priežastis yra pilvo ertmės organų uždegiminės ligos, chirurginė intervencija, ginekologinių instrumentų naudojimas diagnozėje, abortų metu, gimdymas, taip pat vaiko ištraukimas su jo netinkama vieta gimdoje.

Moterims, kurios pernelyg pilnas arba kurių silpnas fizinis vystymasis, gali išsivystyti genitalijų.

Fallout simptomai

Simptomai didėja dėl gimdos praleidimo ir prolapšio atsiradimo. Kai ji juda kartu su kitais organais, moteriai yra nuolatinės skausmo tarp kojos, makšties, taip pat juosmens. Skausmas padidėja, jei ilgai sėdėti. Kūno padėties keitimas leidžia laikinai atpalaiduoti skausmą.

Moteris jaučia svetimkūnio buvimą makštyje, diskomfortas vaikščiojant. Pasireiškia vidurių užkietėjimas. Tai tampa sunkiu šlapinimu, yra dažnai klaidingų norų, nejautros pūslės ištuštinimo jausmas. Dėl makšties sienų netekimas gali pakenkti jo paviršiui. Per įtrūkimus lengvai įsiskverbia infekcija. Todėl moterys turi dubens organų ligas, tokias kaip šlapimo pūslės uždegimas (cistitas), inkstų uždegimas (pyelonefritas), kartu su padidėjusia kūno temperatūra.

Dalinis ir visiškas gimdos prolapsas

Kadangi perkelta gimda suspaudžia kraujagysles, kraujotaka sutrinka, kojose atsiranda varikoze . Su nepilnu moters reprodukcinio amžiaus praradimu yra menstruacijų sutrikimų. Mandajai tampa gausūs , ilgi ir skausmingi. Dažnai atsiranda nevaisingumas.

Po seksualinio kontakto gali pasireikšti kraujavimas. Prolazuojant gimdą, lytinis aktas apskritai tampa neįmanomas.

Paprastai gimdos prolapsas yra laipsniškas ir ilgalaikis procesas. Jei moteris periodiškai netikrina ginekologinių tyrimų, liga pasireiškia, kai liga progresuoja ir jau vystosi 3-4 etapais.

Galimos komplikacijos

Jei pradinėje gydymo stadijoje nepradėsite patologijos, gali būti pažeista gleivinė, susidarys slėgio opos. Gimdoje susidaro stagnacija kraujyje, dėl kurios atsiranda uždegimas ir edema, endometriumo augimo pažeidimas, nevaisingumas.

Dėl iškritimo iš to kyla kūno pažeidimo rizika, kraujotakos sutrikimai. Audinių nekrozė, kraujo infekcija ir kūno apsinuodijimas toksinais gali atsirasti, kai sunaikintos lukšto dalelės patenka į pilvo ertmę.

Vaizdo įrašas: Lytinės liaukos simptomai ir gydymas

Diagnostika

Paprastai gimdos prolapso diagnozė jau ankstyvosiose stadijose jau įmanoma, naudojant įprastą ginekologinį tyrimą. Naudojami įvairūs organų vidinių paviršių tyrimo metodai.

Transvaginalinė ultragarsija leidžia jums ištirti dubens organų būklę. Šis tyrimas suteikia daugiau informacijos nei pilvo (išorinė) ultragarsu, nes jutiklis yra tiesiogiai perduodamas organams.

Cistoskopija. Tai vidinio pūslės paviršiaus tyrimo su endoskopu metodas.

Kolposkopija. Atliekamas išsamus makšties ir gimdos kaklelio tyrimas, leidžiantis nustatyti gimdos ovuliacijos ir prolapsavimo stadiją.

Rectoscopy. Endoskopija tiesiosios žarnos yra atliekama siekiant nustatyti jo poslinkis ir prolapsas.

Makšties iš makšties ir gimdos kaklelio imamas mikrofloros nustatymas ir infekcijos nustatymas.

Gydymas

Gydymas organų prolapsui atliekamas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Renkantis konkretų metodą, gydytojas vertina bendrą moters gerovę ir organų prolapos laipsnį (ne tik gimdą, bet ir gretimus gimdą). Atsižvelgiant į paciento amžių, būtina atsižvelgti į jos norą išlaikyti gebėjimą gimdyti. Po tyrimo paaiškėja, kokios lytinių organų ligos gali sukelti gimdos perkėlimą.

Gimdos prolapso komplikacijos ir jų gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai

Toks gydymas yra naudojamas pradinės gimdos prolapso stadijose, kai nėra pažeisti gretimų organų.

Hormoninis gydymas. Naudojami hormoniniai estrogenų preparatai, skirti reguliuoti hormoninį foną, pašalinti mėnesinių sutrikimus, pagerinti raumenų ir jungiamojo audinio būklę, sustiprinti medžiagų apykaitą.

Norint sustiprinti makšties sienelę, vartojami vietiniai preparatai - tepalai su estradioliu.

Ginekologinis masažas atliekamas, norint nustatyti išeinančią gimdą.

Pessarų naudojimas. Pagyvenusiems moterims rekomenduojama naudoti specialų ortopedinį prietaisą, kuris palaikytų pilvo ertmę gimdą. Pessary yra makšties gumos žiedas, kuris pritvirtintas prie gimdos kaklelio.

Naudojant šią priemonę reikia ypač atidžiai prižiūrėti genitalijas, nes gali išsivystyti spazmai, jei ilgą laiką susilieja su makšties ir gimdos kaklelio gleivinės membranomis. Be to, galite įvesti infekciją, dėl kurios atsiras vulgovaginitas ir kitos urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos.

Pesarai yra naudojami per dieną, jie yra pašalinami ir dezinfekuojami nakčiai. Kiekvieną kartą reikia švirkšti su soda tirpalu, furacilinu ar ramunėlių nuoviravimu.

Pesarai, skirti vidaus organų prolapšio prevencijai ir gydymui

Įspėjimas: ortopedinis metodas ir masažas nepadės gydyti ir visiškai pašalinti gimdos prolapsą. Jie skirti tik palengvinti simptomus, jie yra naudojami kaip papildomi gydymo būdai.

Terapinis fizinis treniruotes

Pacientai, turintys pradinę tokių patologijos stadiją, gydytojai rekomenduoja atlikti fizinius pratimus, kurie padės sustiprinti dubens pūslelių raumenis, makštį ir pilvo spaudimą.

Naudingi pratimai:

judesių pakaitinimas, kuriame moteris traukia, tada traukia pilvą;
treniruotė pratimu "dviratis" į nugarą;
pilant pilvą plastikiniu būdu;
vaikščiodamas laiptais laiptais.

Judėjimas atliekamas sklandžiai ir be įtampos, kad nebūtų išprovokuoti situacijos pablogėjimo.

Būtina prisiminti: jeigu yra gimdos prolaptis, moteris neturėtų atlikti pratimų, kuriuos reikia sugriežtinti, aštrius šlaitus, kėlimo svorius.

Laikydami organus įprastoje padėtyje, moterims padeda tvarstis, kuris dėvi dieną ir naktį pašalinamas, kad organizmas atsipalaiduotų.

Vaizdo įrašas: dubens organų prolapso gydymas

Chirurginis gydymas

Jis naudojamas gimdos prolapsui, jei konservatyvus gydymas nepadeda, liga progresuoja. Yra daug būdų atlikti operaciją. Dažniausiai naudojami metodai:

Fiksuojamas specialus tinklas makštyje, kuris palaiko gimdą ir gretimus organus.
Giliųjų gimdos raiščių sutrumpinimas, jų galų fiksavimas į gimdos kaklelį ir makštį.
Priveržkite makšties sieneles, taip pat pačią gimdą, prie kryžiaus, išsikišusios į pilvo ertmę ir pritvirtindami jas prie PVC.
Sumušama makšties lumeną, siūlus raumenis.

Įrankiai įterpiami arba per makšties sienelę, arba per gabalėlių pilvo ertmę laparoskopija naudojant robotų technika.

Visiškai praradus gimdą, jis visiškai pašalinamas. Vyresnio amžiaus moterys, kurių patologija greitai sustiprėja, taip pat rekomenduojama visiškai pašalinti gimdą. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, tuomet gali būti naudojamas pessaries (gimdos žiedas).

Maždaug savaitės po tokios operacijos moteris gali grįžti į normalią gyvenimą. Norint išvengti komplikacijų, jai skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai. Siekiant užkietėjimo, rekomenduojama naudoti minkštą skystą maistą. Per 0,5-1 mėnesius ji negali sėdėti, vaikščioti daug. Norėdami eiti į sportą ir pradėti intymus ryšį, tai įmanoma ne anksčiau kaip per 1,5 mėnesius.

Gimdos prolapso prevencija

Siekiant užkirsti kelią organų netekimui, dėl kurių gali pasireikšti gimdos prolapzė, moterys skatinamos dalyvauti specialioje gimnastikoje, kad sustiprintų dubens raumenis. Garsiausia technika yra Kegel (kintanti relaksacija ir raumenų įtempimas tarpos, šlapimo pūslės ir išangės).